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鎮靜麻醉分為:輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜及全身麻醉。在中度鎮靜上要求專科醫師施行,且不得與手術同醫師;重度鎮靜則限制麻醉專科醫師施行。但檢查過程中,因為受檢者身體狀況與檢查類別不同,輕、中、重度鎮靜麻醉,臨床上往往不易區分,且不是所有病患都適合鎮靜麻醉。

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隨著微創治療與預防醫學的進步,有越來越多的侵入性處置治療,會在手術室外施行,麻醉醫師侷限在手術房中,發揮專業能力的傳統概念,也伴隨著改變,成大醫院麻醉部醫師陳勇安指出,透過麻醉醫師手術室外鎮靜麻醉,可減少患者檢查、處置的疼痛與不安。

陳勇安醫師說,麻醉在醫療手術上有其風險,2014年往前5年統計資料,約有300人因麻醉藥物「異丙酚」相關而死亡,醫界近來積極提升其安全性,現在已有很大的改善。成大醫院麻醉部

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近年來於手術室外執行鎮靜麻醉服務逐年增加,除了以往提供胃鏡、大腸鏡檢查的麻醉鎮靜外,105年起更針對需施行肝臟腫瘤射頻燒灼的肝癌患者,提供中、重度鎮靜麻醉,肝臟腫瘤射頻燒灼術式施行時,本就會有不適,但這1年來有超過100位病人接受鎮靜麻醉,以減少治療的疼痛,更減少病人因疼痛而放棄治療的機會,從而獲得治療疾病與控制病情的更多選擇與進展。

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▲成大醫院麻醉部醫師陳勇安指出,透過麻醉醫師手術室外鎮靜麻醉,可減少患者檢查、處置的疼痛與不安。(圖/記者林悅攝)



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記者林悅/南市報導



陳勇安說,是否接受鎮靜麻醉,除要考慮檢查是否造成病患疼痛不安外,還需考慮病患身體狀況接受鎮靜麻醉是否合適,如病患有心臟、肺臟、肝腎功能不全等情況,則須更進一步的評估。

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陳勇安表示,傳統上認為忍耐一下,手術檢查的不適與過程很快就過去了,然因微創治療的介入,檢查治療時間拉長,病患疼痛的時間與強度也增加,所以開始有鎮靜麻醉的興起。

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陳勇安醫師表示,成大醫院提供術前訪視門診,可讓病患提早了解身體狀況是否適合接受鎮靜治療,並將病患分為術後回家的「門診鎮靜麻醉」、處置風險較高或病況較複雜者的「住院接受鎮靜麻醉」,甚至高風險病患如仍需鎮靜才能施行檢查,亦提供進手術室中接受鎮靜麻醉。陳勇安醫師說,這樣做的目的在希望檢查前,就讓病患詳知鎮靜麻醉處置優劣與風險的評估,提供病患不同選擇,提升醫療品質。

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